Como aceder à PrEP em Portugal?

Desde 2018 passou a ser possível o acesso mais generalizado à PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) em Portugal. Nesse ano, iniciou-se a disponibilização do medicamento no Serviço Nacional de Saúde (SNS), embora apenas em ambiente hospitalar, através do chamado Programa de Acesso Precoce.

Foi apenas em 2023 que se estabeleceu o alargamento do acesso à PrEP para além dos hospitais, passando a ser disponibilizada em cuidados de saúde primários e farmácias comunitárias.

O que é a PrEP?

A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é um método de prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) altamente eficaz que consiste na toma de medicamentos, diária ou intermitente, por pessoas que não têm o vírus, mas que estão em situações de maior risco de exposição.

Como funciona?

O medicamento combina dois antirretrovirais que impedem o VIH de se estabelecer e espalhar pelo corpo caso ocorra contacto com o vírus. Se for tomada correctamente, a PrEP reduz o risco de contrair VIH através de relações sexuais em cerca de 99%.

A PrEP protege-me contra todas as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)?

NÃO. A PrEP não protege contra as outras IST (como clamídia, sífilis, gonorreia ou até hepatite B) nem impede a gravidez. Assim, o uso do preservativo continua a ter um papel fundamental se queres proteger-te de forma mais segura.

Quem deve tomar a PrEP?

Acima de tudo é indicada para adultos e adolescentes sexualmente activos que estejam numa situação potencialmente de maior exposição ou vulnerabilidade ao vírus, como por exemplo:

– Pessoas com parceiros(as) com VIH, especialmente se a pessoa portadora da infecção ainda não tiver carga viral indetectável ou se houver desejo de engravidar com segurança;

– Pessoas que tenham tido relações sexuais sem preservativo ou diagnóstico de IST nos últimos seis meses, particularmente homens que têm sexo com homens (HSH) e pessoas trans;

– Trabalhadores(as) do sexo;

– Pessoas que usam drogas injectáveis e que partilham material de consumo;

– Pessoas com comportamentos de risco, nomeadamente, uso do preservativo de forma inconsistente com múltiplos parceiros e uso de substâncias durante o sexo (Chemsex)

Onde obter a PrEP?

A principal informação a reter sobre a decisão de obter e tomar PrEP é que a mesma terá de ser validada numa primeira consulta da especialidade de infecciologia, onde se avalia se o teu risco individual justifica a medicação e se a tua saúde (rins e fígado) permite a toma segura.

O processo passa, numa primeira fase, pela referida consulta, que poderá ser marcada de três formas distintas:

– No SNS, para o teu médico de Família (ou outro médico assistente) do Centro de Saúde onde estás inscrito;

– Num dos Centros Comunitários especializados (Checkpoint LX em Lisboa, Ponto PrEP da Liga Portuguesa Contra a Sida), Associação Positivo ou Abraço, sendo frequentemente a forma mais rápida de acesso, oferecendo um ambiente menos formal e de maior proximidade. Através destes centros serás referenciado, após realização de triagem e análises, para um hospital do SNS, sendo o processo mais célere do que indo ao médico do centro de saúde;

– No sector privado, como por exemplo Trofa Saúde, Grupo HPA Saúde ou Grupo CUF. A grande vantagem através das entidades privadas é a liberdade geográfica total.

Quanto custa?

– No SNS, ao teres contigo a prescrição e fores levantar a medicação na farmácia do hospital o processo é gratuito;

– A partir dos centros comunitários orientam-te para um hospital do SNS. Só terás custos se levantares a medicação numa farmácia de rua. Cada caixa de 30 comprimidos fica ao utente a 12,4€ (comparticipado) e custo total (não comparticipado) de 40€. Conforme escrito no ponto anterior, levantar a medicação no hospital é gratuito!

– No privado tens de pagar tudo: consulta prévia, análises laboratoriais/exames. Os custos podem variar bastante, nomeadamente, se tens seguro de saúde ou não. Já a medicação a ser levantada terá sempre o custo indicado no ponto anterior. 

De ressalvar que a PrEP exige a repetição de consultas e análises de três em três meses para monitorizar a tua saúde, por isso, pensa bem de que forma pretendes obter o tratamento de PrEP.

Protege-te, a ti e aos outros!

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Contactos úteis:

– SNS 24 (808 24 24 24) ou site SNS 24

– Portal da Direcção geral da Saúde (DGS)

– CheckpointLX / GAT (216 010 047 / checkpointlx@gatportugal.org)

– Liga Portuguesa Contra a Sida/Ponto PrEP (910 503 621 / prep@ligacontrasida.org)

– Associação Abraço (800 225 115 / 808 203 325 / geral@abraco.pt)

– Associação Positivo (213 521 133 / geral@positivo.org.pt)

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Pedro Marques