Domingo é dia de perguntas e respostas sobre Saúde e da Sexualidade com o Enfermeiro do dezanove.pt.
Questão:
Caríssimos,
Recentemente li um artigo vosso sobre “É seguro ter relações sexuais quando se tem/teve algum problema com feridas/fissura anal?” que me despertou a atenção para o facto de vos poder questionar e pedir ajuda neste sentido.
Li o vosso artigo na íntegra, bem como o artigo datado de 21 de Março de 2012 e o que me leva a escrever-vos é o facto de eu ter um destes problemas de saúde, diagnosticado já há mais de dois anos e a situação presentemente mantém-se.
Não me alongando muito, pois todo o episódio é doloroso, frustrante e tem-me causado graves problemas emocionais, posso adiantar que tenho tido quase todos os cuidados para que o problema se resolva e não passa do mesmo. Foi-me diagnosticado pela médica de família três fissuras. Fez-se o despiste a uma possível doença “candidíase” e na primeira observação a médica detectou as fissuras. Feitas as contas já fui três vezes à médica de família por este motivo e uma às urgências. Foi-me receitado o hemofissural que nunca me fez nada, foi-me receitado o [nome do medicamento ocultado] que está indicado para tratamento de hemorroidas e nunca me fez nada, onde este foi sugerido pela médica para tentar estancar o sangue das fissuras, mas também sem sucesso. Foi-me receitado agora recentemente umas saquetas que apesar de serem para administração oral, a médica sugeriu-me que eu experimentasse pois é um medicamento que reage como “penso químico” e está indicado para tratamento de úlceras no estômago. Este terceiro, também não me tem feito nada.
Um dia, mais ou menos há 1 ano, tinha tanta comichão e de me coçar deitava tanto sangue que decidi perder a vergonha e fui às urgências. Fui visto por uma médica que me indicou que aparentemente só via as três fissuras. Falei do meu historial clínico. Prescreveu-me duas consultas externas da especialidade em Proctologia e em Doenças Venéreas.
Na consulta de Proctologia fiz uma anuscopia para aferir a possibilidade de existirem hemorróidas e deu negativo. Na consulta de Venereologia fiz os exames todos às doenças sexualmente transmissíveis e deu tudo negativo.
O problema mantem-se, é quase diário. Deixei de ter relações sexuais onde eu fosse penetrado, pois doí-me. Tentei algumas vezes mesmo com este problema, mas torna-se insuportável a dor e daí a minha frustração e carga emocional que me tem abalado bastante.
Já tentei por experiência água de malvas, comprei o chá na ervanária e durante umas duas semanas usava a água de malvas para lavar os órgãos genitais, conforme sugestão que me deram. Não resultou em nada.
Tentei usar mel e até tive algumas melhorias. Estou e pensar usar novamente, pois sinceramente já não sei o que fazer mais.
Cheguei a estar duas semanas a comer sopa apenas pensando ou tentando que as necessidades sendo menos duras me ajudassem a cicatrizar as fissuras e nada.
Na minha última ida à médica de família falei-lhe sobre a operação de fissuras anais. A médica desaconselhou-me, disse que o meu caso não era grave a ponto de eu ter de ser sujeito a uma operação.
Neste momento, decidi perder a vergonha e expor-vos o meu problema com o intuito de poder obter alguma ajuda.
Questionava eu se existe alguma especialidade médica onde eu possa ir uma vez mais tentar resolver o meu problema. Se existe algum médico da comunidade LGBT que esteja habituado a estes casos, estas patologias em homossexuais. Pedia ajuda neste sentido.
Não me querendo alongar na descrição. Tenho uma relação há 14 anos estável e dita “fechada” onde está excluído pormenores como a troca de parceiro ou doenças transmitidas sexualmente e sim, pode parecer estranho ou não, mas existe 100% confiança entre mim e o meu parceiro, não fosse eu ter uma grande apoio dele neste sentido, bem como ele tem tido o meu noutras complicações de saúde que tem, mas que em nada tem a ver com estas das quais eu sofro.
Obrigado desde já,
[Leitor prefere não ser identificado]
P.S.: Em termos de alimentação, cheguei a ter muito cuidado em não usar pimentas, comer azeitonas, etc. por causa do ardor. Mas, uma vez mais, não deu em nada. Tornei-me vegano há um ano e também não mudou nada neste problema. É desgastante e já não sei mesmo o que fazer. Se me puderem recomendar um médico especialista nestes problemas já me ajudavam imenso.
P.P.S.: Não me vou identificar por vergonha, espero que compreendam. Este tema não é fácil dar a cara. Com os médicos foi mais fácil, mas não deixou de ser constrangedor pois existe o preconceito de quem olha para pessoas com este tipo de problemas e ache que todas fazem o mesmo tipo de vida de quem tem vários parceiros, que não é o meu caso.
Resposta:
Olá leitor,
Permita-me dizer-lhe, tentando de alguma forma aligeirar a situação, que você não tem um historial clínico… você tem um calvário… que parece não ter fim e que acredito, piamente, lhe tenha causado ao longo deste tempo todo feridas físicas e emocionais que são dolorosas.
Mas, vamos por partes e tentando esclarecer alguns dos pontos que me parecem ser onde devo insistir pois parece-me que não foram bem explorados.
– Foi apenas a um proctologista? Consulte outro. A experiência pessoal de cada médico pode influenciar a forma como olha para o problema e procurar soluções onde outro não o tenha feito, seja porque encontra não haver problema, seja por não se encontra particularmente desperto para isso.
– Dieta: consulte uma dietista. Pode eventualmente aconselhar-lhe determinados alimentos que possam interferir de forma a regularizar o seu PH da flora intestinal.
– Nos dias actuais, as recomendações para certos procedimentos não exclusivamente médicos… o bem-estar, o conforto, o sofrimento são factores que são tidos em conta cada vez mais nas decisões clínicas. E pelo que me descreve, esse tem sido bastante presente e importante.
– Por último e não menos importante: O tamanho do seu companheiro. Embora possa parecer estranho um tamanho mais generoso ou uma prática menos calma pode provocar reaparecimento das feridas em fase de cicatrização.
Quanto ao seu pedido de médico friendly para a comunidade LGBT, terei todo o gosto em procurar e pedirei lhe façam chegar o nome.
Até lá não desespere. Acredito existir uma solução e aproveite o companheiro que tem e o apoio que este lhe tem dado.
Enfº Carlos Gustavo Martins
Licenciado em Enfermagem exerce funções no Serviço de Urgência de um Hospital Central. É enfermeiro de viatura médica de emergência e reanimação e do helicóptero de emergência de Lisboa. Colabora com o dezanove.pt desde Março de 2011.
Durante algumas semanas estamos disponíveis para receber as tuas questões e dúvidas. A tua identidade será, se assim preferires, salvaguardada. Sempre que existirem, as perguntas seleccionadas serão respondidas no espaço de crónica do nosso Enfermeiro aos Domingos aqui no dezanove.pt.
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19 Comentários
Meikisai
Faz falta despistar Crohns que se pode manifestar por fistulas anais.
Manuel Sousa
Exatamente. É necessário descartar a existência de uma doença inflamatória intestinal, nomeadamente com um estudo imunológico inicial.
Se efetivamente tem 3 fissuras (sem nenhuma causa secundária por trás), e se não passam com tratamento médico, tem indicação cirúrgica, tal como o enfermeiro Carlos referiu.
Joaquim Gomes
Olá Caríssima equipa do Dezanove. É Um excelente artigo… enviei mail há relativamente pouco tempo para o Enfermeiro e enviei novamente após esta publicação parabenizando-o e reforçando o que havia pedido no primeiro contacto. Além de ser útil vai ao encontro de uma necessidade que manifestei que era a da cedência do contacto do médico friendly para que me possa consultar totalmente à vontade e sem me sentir mal ou deslocado. Todos os médicos têm a obrigação de nos tratar e ouvir… mas ouvir devidamente e entender nem todos o fazem e neste caso é fundamental porque além das questões físicas entram a questão psicológica e a questão sexual… que é vital e pode por vezes estar completamente inviabilizada como infelizmente ocorreu comigo e com o meu marido diversas vezes, em certas alturas meses, pelo motivo que se apresenta no artigo e com todos os despistes feitos como o de chron ou Intestino irritável, tudo negativo. Espero pelo contacto do respectivo médico via mail e iria sugerir que o mesmo fosse divulgado no vosso site mas, contudo, compreendo que talvez não o possam fazer mas quero, com isto, referir-vos o meu ponto de vista sobre termos o conhecimento de um médico que seja realmente friendly para que possa haver mais do que apenas a compreensão clínica dos nossos problemas. Acho que será algo muito útil a muitos de nós leitores 🙂
Anónimo
Começa a fazer banhos de assento com água morna e bicarbonato de sódio (podes comprar na farmácia) e ingere todo os dias um copo de água com uma colher de chá de bicarbonato de sódio em jejum. Vai passar 😉
Ben Nevins
O Estado está a Anos Luz de distância no que toca à Doença de Crohn.
O Estado ignora de forma consciente todas as Recomendações Cientificas Internacionais.
O Sntoma Prévio mais grave e duradouro do qual padeci foi exactamente uma Fissura Anal.
Felizmente não era Sexualmente Activo e as Medidas Conservativas surtiram efeito, ainda que por período prelongado.
Com o Diagonóstico feito, ainda É ignorada a sua Importância Enquanto Factor.
Anónimo
Olá eu também tinha fissuras à mais de um ano fui a muitos médicos e nada me fazia bem até que um dia ouvi falar de bepanthene eczema e como já tinha feito tanta experiência mais uma porque não usei na primeira vez foi um ardor terrível insisti e começou a aliviar o facto é que em três quatro dias passou eu também costumo lavar duas vezes por dia com saforelle de preferência depois de ir à casa de banho
Anónimo
Tive fissura anal durante cerca de um ano. Sofri horrores, dores insuportáveis diariamente, experimentei todas as pomadas sem nenhuma melhoria, etc.. Tive a sorte de encontrar um proctologista excelente, extremamente cuidadoso e compreensivo. Este médico medicou-me com pomada de diltiazem a 2% (manipulada no Hospital S. Francisco Xavier), relaxante muscular ao deitar (diazepam 5 mg) para permitir o relaxamento do esfíncter anal e Laevolac (laxante osmótico que amolece as fezes sem provocar cólicas ou habituação). Foi a minha salvação, se não o encontrasse já teria ido à faca. Com a segunda embalagem de pomada comecei a melhorar e já lá vão alguns anos sem recaídas. O médico chama-se Joaquim Quiroga. Sei que dava consultas na Clínica da Luz da Amadora. Se lhe for possível, marque uma consulta 😉 as melhoras!
Francisco Miguel Morgado
Fiquei curioso por saber se arranjou solução para o problema ou não… estou mais ou menos na mesma e já fui a 4 proctologistas que me disseram o mesmo… não é suficientemente grave para operação e as pomadas que me receitaram não fizeram nada… e sim, já passei 2 meses sem actividade sexual e passado esse tempo estava na mesma… e também estou numa relação estável…
Anónimo
Boa tarde,encontro me na mesma situaçao…2016 no meu pos parto descobri que estou com fissura a anal,fui diagnosticada por um medico fikei quase 1ano e 6meses de muita dor e angustia….finalmente encontrei um outro medico ginecologista que receitou me antibioticos,aconselhou a fazer banhos d assunto com agua Morna sempre depois da necessidde maior 3semanas depois me senti melhor,2anos estava tao bem,mas reapareceu no mes passado e ate hoje passo tao mal…
Anónimo
Boa noite senti me na vossa pele 😔😔 2 anos a sangrar muitassss dores e 12 pomadas diferentes… agora vou meter botox a minha protocologista diz ke vai curar..
Visita
Exatamente o mesmo que uma médica Protologista do Hospital da Luz me receitou ontem, a pomada diltiazem (Anotrit), deixa-me um pouco mal da cabeça mas a ver se resolve o meu problema, e também Laevolac (maravilhoso) que já tinha começado há uns dias, foi o que me ajudou bastante a amolecer as fezes e a não ter quase dores. Há mais de 5 meses que ando com este problema e também já tinha experimentado todas as pomadas possíveis e em nada resolveu o problema das fissuras. A ver se com esta nova pomada e Laevolac e banhos de assento resolve.
Anónimo
Ola… a pomada Rectogesic… foi a unica coisa que ajudou-me.
Mas fala com o seu medico primeiro, porque pode ter efeitos secundarios.
Anónimo
Vc está curado ? E como foi? Não aguento mais já fiz um cirugia e ainda continua
Solução definitiva
Estimados,
Vou colocar aqui a solução que me ajudo de forma definitiva e permanente a sarar o problema de fissuras anais que apareceram por problemas intestinais e que ao longo do tempo foram piorando com o uso do papel higiênico e por mais de ter usado as cremas como hemofisural, cicalfate, Porto-givenol, e até Anotric estive com o problema durante quase 1 ano e pouco; cheguei até cogitar intervenção cirúrgica, então decidi investigar pela minha conta e para minha surpresa a feridas são tanto quanto qualquer outra ferida que deveria ser tratada como tal, deixo aqui minha decepção com os médicos portugueses, segue aqui as cremas que me ajudaram em 2 semanas a resolver o problema: Molicare Skin (Óxido de Zinco) protege eficazmente as zonas irritadas da pele, em conjunto com a creme bepanthene Eczema (creme para alívio da comichão), engraçado que estes cremes não precisam de receita médica e vocês podem adquirir on-line ou em qualquer farmácia, durante o tratamento dessas duas semanas continue usando também o Anotrit e a combinação de tudo isso resolveu o problema. Espero isto ajuda as pessoas que por motivos indiferentes estejam em uma situação desconfortável e até decepcionados de uma solução.
Anónimo
Dióxido de zinco cura
Maria
Mas as fissuras tambem estao por dentro
Maria
Oi
E onde encontrar um profissional que queira passar pomada de manipulação e não pomada de farmácia?Eu sou de longe de Lisboa…
Maria
E esses dois cremes o oxido de zinco e o bepanthene e o anotrit colocas so no exterior?Grata
Maria
Sou de longe de Lisboa 🙁